*僅供醫學專業人士閱讀參考
對於手術介入雜交診療技術,你瞭解多少?
在過去的治療方式
過去,多數肺癌患者在確診時往往已經處於晚期,臨床採取的治療方式主要偏向姑息,有時甚至不得不向疾病的惡化妥協。然而,隨著醫學技術的不斷進步,肺癌的治療已經不再侷限於對症狀的控制。如今,我們可以透過全程化的診療方法,實現從肺癌早期發現到精準治療的全方位對抗。介入技術作為這一變革的重要組成部分已經進入了全新的時代,介入與手術相結合的診療模式也逐漸成為大背景下的新研究方向。對此,“醫學界”將相關內容進行整理,結合文獻[1],分享並探討肺癌手術介入雜交診療現狀及可能面臨的挑戰,以饗讀者。
一站式、全方位:多元技術協同診治
肺癌手術介入雜交診療技術,代表了當下肺癌綜合手術方案的前沿發展趨勢,這一方法將多種介入技術與手術進行融合與創新,充分發揮各種介入通道的優勢,避免單一方法的侷限性,致力於消除治療盲區,依託手術室這一平臺,實現肺癌診療流程的一站式管理。透過結合胸腔鏡、手術機器人等微創手術技術,以及經支氣管、經皮、經血管等介入診療技術,實現對診斷、定位和手術的精確把控,從而最大程度地減少手術創傷,降低死亡風險,提升生存機會,縮短康復週期。特別是對於早期多發及特殊肺癌人群,儘可能實現這部分患者的區域性根治。同時,這種模式還推動了臨床治療研究的進展,開闢更加廣闊的治療可能性。
除去技術的多元融合外,這一治療模式還包括了微波治療、射頻消融、粒子植入、傳統手術切割、放化療等多種治療手段的綜合應用。這種結合旨在為每一位患者制定最合適、最全面的治療方案。不僅能夠從根本上提高治療的成功率,還可以極大地最佳化患者的治療體驗。
精準化、個體化:多維應用高效手段
前文提到,肺癌手術介入雜交診療的應用範圍覆蓋了肺癌的早期診斷、精準定位、微創治療及管理的全過程,那麼這一優勢具體以何種形式體現?
早期手術診斷與定位:在進行微創手術時,利用雜交介入技術可以提供實時、高解析度的影像導航,進而輔助外科醫生更準確地識別、定位並切除病灶。例如對於雙肺多髮結節患者,可以透過電磁導航支氣管鏡(ENB)引導下的肺結節微波消融術+小單孔胸腔鏡下病變切除術這一手術介入雜交技術進行處理。按照術前錐形束CT(CBCT)計劃路徑,透過電磁導航的實時精準引導迅速到達肺結節病灶,於病灶中心取樣後行術中快速現場評估(ROSE)。對於考慮早期肺癌或者癌前病變者,一側行肺結節微波消融,另一側則在小單孔胸腔鏡下行切除,以此完成肺小結節從診斷到手術介入的雜交治療。
總體而言,這種治療模式為處於可手術階段的肺癌患者提供了一種更精準化的治療選項,能夠有針對性地切除腫瘤組織,尤其對於深部小腫瘤或處於複雜部位的腫瘤,具有顯著的治療優勢。此外,透過介入手術雜交技術實施的區域性藥物輸送和微創放療,能夠顯著增強治療效果,減少全身性不良反應的發生,為難以耐受傳統治療的患者提供了更為溫和的治療方案。對於術後復發或存在轉移灶的肺癌患者,該技術同樣展現出高度的靈活性和有效性,能夠透過精準定位極大提高治療的可行性和效率。
新路徑、新前景:多方攜手共迎挑戰
隨著人工智慧、機器學習和大資料等技術的應用,手術介入雜交診療技術將進一步提高診斷的精準度和手術的成功率。然而,這項技術的發展和普及也面臨著一些挑戰。由於涉及先進的醫療裝置和專業人才,應用手術介入雜交診療的初期投入成本較高,這對於醫療資源有限的地區或醫療機構來說,是一個實實在在的門檻。
面向未來,跨學科的協作或將成為推動手術介入雜交診療技術進步的關鍵力量。生物醫學、資訊科技等領域的前沿進展都將成為肺癌診療技術進步的基石。同時,要全面推廣這項技術,還需要政府部門、醫療機構和科研機構的共同努力,加大對醫學研究的投入,最佳化醫療政策和支付體系,提高醫護人員的專業技能,普及肺癌防治的知識,以期使所有肺癌患者都能享受到現代醫療進步帶來的福祉。
參考文獻:
[1]劉佳聰,張玉前,王新,等. 肺癌手術介入雜交診療現狀及前景[J]. 中國臨床新醫學,2022,15(4):287-291.
* 此文僅用於向醫學人士提供科學資訊,不代表本平臺觀點