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甲狀腺功能亢進,俗稱甲亢,是一種由甲狀腺產生過多甲狀腺激素而引起的內分泌疾病。神經、迴圈、消化系統過度興奮和代謝亢進是其主要表現之一,常見於臨床。然而,開具處方時醫師們可能會存在一些問題,讓我們來看看4個有問題的處方:
處方1:
患者資訊:7歲男性,體重25kg
臨床診斷:甲狀腺功能亢進
處方用藥:丙硫氧嘧啶片口服50mg,每天三次
分析:丙硫氧嘧啶片用法用量不當。通常兒童每日治療甲亢劑量為4mg/kg,而該患者每日劑量應為100mg,處方中的劑量為150mg,超過了限定日劑量。建議調整為每日100mg或更換其他藥物。
處方2:
患者資訊:27歲男性
臨床診斷:甲狀腺功能亢進、巨幼細胞性貧血
處方用藥:丙硫氧嘧啶片口服50mg,每天三次;維生素B12注射液肌注0.1mg,每天一次
分析:存在藥物相互作用。維生素B12與丙硫氧嘧啶聯合使用會抑制甲狀腺功能,引發甲狀腺腫大,因此不建議同時使用。
處方3:
患者資訊:37歲女性
臨床診斷:甲狀腺功能亢進、妊娠6周
處方用藥:丙硫氧嘧啶片口服50mg,每天三次;左甲狀腺素口服100μg,每天一次
分析:一般不建議抗甲狀腺藥物與左甲狀腺素聯合使用,因為會增加抗甲狀腺藥物劑量,同時抗甲狀腺藥物易透過胎盤,左甲狀腺素則不易,可能導致胎兒甲減和甲狀腺腫。
處方4:
患者資訊:55歲女性
臨床診斷:甲狀腺功能亢進、心律失常
處方用藥:培哚普利叔丁胺片口服4mg,每天一次;鹽酸胺碘酮片口服0.2g,每天一次
分析:這個處方存在哪些錯誤呢?培哚普利叔丁胺和鹽酸胺碘酮的聯合使用可能需要注意潛在的問題。
甲亢患者在接受治療時需確保處方的合理性和安全性。醫師應當根據患者的具體情況進行合理用藥,避免藥物相互作用和不當劑量的問題,以確保治療效果和患者的健康。