關於孩子在高燒後出現腿疼痛的情況
有些孩子在感染甲型流感或腺病毒後,康復後會出現小腿疼痛的症狀,甚至有時候可能疼得無法行走。比如,在廣東深圳,一個6歲的男孩陽陽在患上甲型流感後出現了腿疼的情況,甚至一度出現跛行的症狀。而在廣東佛山,另一個6歲的女孩在確診感染甲型流感後也出現了走路時一瘸一拐的症狀。
瞭解流行性下肢痛
流行性下肢痛,也稱為良性急性兒童期肌炎,是一種由病毒引發的疾病。首次有關該病的報告來自1957年的瑞典。這種病常常在感染甲型或乙型流感病毒後發作,也有些病例是由其他病毒如副病毒、EB病毒或呼吸道合胞病毒引起。實質上,它是一種輕微的病毒性肌炎,更傾向於出現在5至9歲的男孩身上。據資料顯示,患者中男孩的數量是女孩的兩到四倍。
病情表現與治療方法
通常情況下,該病的症狀開始為咽喉痛、咳嗽和發熱等呼吸道感染症狀,大多會在3-5天后有所緩解。然而,感染良性急性兒童期肌炎的孩子,由於病毒侵襲肌肉並引起免疫反應,會導致炎症進攻體內,最終導致肌纖維受損或壞死,導致孩子在流感後出現小腿肌肉疼痛無法行走的症狀。
70%的孩子感染了病毒性肌炎後,會雙腿同時出現疼痛,拒絕行走。只有15%的孩子表現為單側小腿或大腿、膝蓋、踝關節等部位的疼痛。病情較輕時,孩子只會出現上述輕微的肌肉疼痛,一般3天左右症狀會有所改善。痊癒通常需要2至3周,有些孩子甚至需要7周左右才能完全康復。
然而,部分孩子可能會出現嚴重併發症,如橫紋肌溶解。橫紋肌溶解的症狀可能僅表現為血清肌酶升高,有時可能伴有肌肉疼痛,也有些時候疼痛並不顯著。重症橫紋肌溶解可能產生快速上升的酶值、急性腎功能損傷以及電解質紊亂等嚴重症狀,可能威脅生命。
及時就醫與治療方法
透過檢查肌酸激酶、尿常規、肌紅蛋白、腎功能等指標,醫生可以判斷孩子患有良性急性兒童期肌炎或橫紋肌溶解。不管是哪種情況,治療都應著重於緩解肌肉炎症。
良性急性兒童期肌炎是一種自限性疾病,一般在3天左右症狀會有所緩解。家長可以讓孩子休息,提供營養易於消化的食物。若孩子因小腿疼痛無法行走,可適量給孩子服用布洛芬、美林或扶他林等緩解疼痛的藥物,並增加維生素C攝入促進肌肉的康復。
對於橫紋肌溶解,若出現急性腎臟損傷的跡象,家長應密切關注孩子的排尿情況,並在發現異常時立即就醫。但需要強調的是,絕大多數孩子感染流感後出現的小腿疼痛是良性急性兒童期肌炎,即使伴有尿液顏色異常的情況,也多數屬於輕微的橫紋肌溶解,經過治療多能治癒。