保護腎臟,關愛生命:揭秘糖尿病腎病的警報訊號
趙女士,一個52歲的普通婦人,因發現蛋白尿1年前踏入湖南省第二人民醫院腎內科就醫。經歷口服降糖藥效果不佳後,她在2010年轉而使用胰島素治療。然而,近一年前的一次體檢卻揭示了一個不容忽視的疾病——糖尿病腎病。趙女士初次就診時,面容晦暗,抱怨腰痠、頭暈、耳鳴,講述治療史時洋溢著無盡的心酸。她感慨道:早點了解這個病,也許早就痊癒了!隨著糖尿病患者數量的不斷增加,糖尿病腎病已成為一大令人憂慮的健康問題。對於“糖尿病腎病”這一潛在威脅,瞭解其症狀變化就像是傾聽一場無聲的“健康警鐘”。
一、深入瞭解糖尿病腎病
糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管併發症中最為主要的一種,是由糖尿病引起的慢性腎臟疾病。它是慢性腎臟病和晚期腎臟疾病的首要致病因素。患者往往出現大量蛋白尿、水腫等症狀,腎功能檢查還會呈現尿液中白蛋白和腎小球濾過率(GFR)的下降。此外,一些患者還可能合併其他微血管併發症,如糖尿病視網膜病變等。
二、糖尿病腎病的症狀變化
從輕到重,糖尿病腎病的症狀呈現出如下演變過程:
- 第一階段:早期糖尿病腎病通常不會有明顯症狀,但可能在尿液中出現微量蛋白。這一跡象表明腎臟受損,但常被忽視。因此,定期進行尿液檢查和腎功能評估至關重要。
- 第二階段:中期糖尿病腎病隨病情發展,腎臟損傷加劇,可能出現蛋白尿、水腫、高血壓等症狀。蛋白尿表現為尿液中出現大量蛋白質,水腫則可能在下肢、眼瞼等部位出現。同時,高血壓也會加重心血管疾病的風險。
- 第三階段:晚期糖尿病腎病腎功能嚴重受損,可能出現腎功能不全、貧血、電解質紊亂等症狀。腎功能不全導致化學物質和水分在體內積累,貧血是因為腎臟合成促紅細胞生成素減少所致。同時,可能出現高鉀血癥、酸中毒等嚴重問題。
- 第四階段:終末期糖尿病腎病意味著腎臟功能已完全損失,患者需要透析或腎移植來維持生命。這一階段的症狀包括嚴重水腫、心力衰竭、噁心嘔吐、呼吸困難等。生活質量下降,生命受到威脅。
三、積極應對糖尿病腎病
對於早期發現和治療糖尿病腎病至關重要。因此,糖尿病患者應密切注意自身體徵,定期進行相關檢查。一旦出現異常症狀,應及時就醫接受專業治療。此外,遵循醫生的建議,控制血糖和血壓,保持健康生活方式,延緩疾病進展。心理健康同樣重要,做好心理調適,尋求支援幫助更好地面對挑戰。
糖尿病腎病猶如一場從輕到重的警報,只有密切關注身體變化,及時捕捉這些“警報”,才能及早採取有效措施,避免病情惡化。不要讓沉默的“警報”摧毀生命。讓我們共同捍衛自身健康,與糖尿病腎病作堅決抗爭!
湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院) 腎內科 周漾
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