病程長且合併症多的T2DM患者最佳化治療方案探討
患有糖尿病的患者在長期治療過程中,需要綜合考慮疾病給患者帶來的複雜影響。本文將結合專家觀點,探討如何針對病程長、合併症/併發症多的2型糖尿病(T2DM)患者,制定最佳化的降糖治療方案。
個案介紹
本文討論的患者是一名59歲男性,12年前被確診為T2DM。患者病史長,合併多種併發症,包括糖尿病腎病、視網膜病變、周圍神經病變、血管病變等。在基礎胰島素聯合三種口服藥治療下,患者血糖控制不佳,血糖水平居高不下,於是被收治入院尋求進一步治療。
治療方案最佳化
針對患者需求,醫療團隊決定將治療方案調整為德谷門冬雙胰島素聯合口服降糖藥。這種新的治療方案有利於全天血糖控制,減少低血糖風險。在制定降糖方案時,需考慮患者胰島功能、合併症、用藥安全性等因素,不能僅滿足療效需求,還需保證患者的用藥依從性和治療安全性。
治療效果
經過治療後,患者血糖迅速穩定下降,手術前血糖得到有效控制。在隨訪過程中,患者的血糖水平繼續穩定,未出現低血糖情況。在醫生的指導下,患者胰島素劑量逐漸調整至出院時的穩定狀態,治療效果得到鞏固。
專家觀點
醫生張秋玲提出,針對長期病程和多病合併症的T2DM患者,制定降糖方案需綜合考慮多方面因素,包括患者的代謝情況、器官功能、合併症等,以確保治療效果和患者的安全性。
面對病程長、合併症/併發症多的T2DM患者,制定最佳化的降糖治療方案至關重要。醫療團隊應根據患者個體情況,綜合考慮療效和安全性,為患者提供個性化、有效的治療方案,以達到更好的治療效果。
參考文獻
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專家簡介
張秋玲教授,杭州師範大學附屬醫院內分泌科主任,主任醫師。在內分泌領域擁有豐富的臨床經驗,專注於糖尿病治療和管理。