GLP-1RA提供的多器官益處-以"代謝記憶"延續
隨著糖尿病患者數量的不斷增加,糖尿病慢性併發症的嚴峻性也備受關注。近年來,新型降糖藥物GLP-1RA在2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制和併發症管理中扮演著重要角色。GLP-1RA到底如何延緩糖尿病併發症的程序?又為T2DM患者帶來了哪些驚喜變化?接下來將一一探討這些問題。
瞄準代謝記憶,提早控糖
如熟知,T2DM患者通常會伴隨多種併發症。其中,心血管疾病成為導致糖尿病患者死亡的主要原因之一。此外,大約20%~40%的患者還會出現糖尿病腎病,成為慢性腎臟病(CKD)和終末期腎臟病的主要致病因素。這些併發症的發生不僅增加了臨床管理的複雜度,同時也嚴重影響了患者的生活質量和預後。如何改變糖尿病併發症的疾病程序成為學界研究的重點。
研究表明,即使血糖水平降低,長期處於高血糖狀態仍易導致糖尿病相關併發症的發生。這種被稱為血糖“代謝記憶”效應的現象表明,即使血糖水平回升,早期強化治療仍能提供持續的療效。早期的血糖控制對於遏制糖尿病併發症的發展具有重要意義。
血糖要穩定,而GLP-1RA這一降糖藥物成為解決方案。在T2DM患者的血糖管理中,避免低血糖事件尤為關鍵。研究表明,低血糖會導致心臟問題和心律失常,增加患者心血管風險。因此,除了降糖效果外,藥物選擇還需要考慮避免低血糖的發生。在這一背景下,GLP-1RA備受關注。
GLP-1RA多管齊下,維護心腎健康
GLP-1RA不僅透過降低血糖間接降低心腎相關事件風險,還直接改善心腎健康。例如,研究顯示,GLP-1RA能夠透過多種途徑抑制動脈粥樣硬化、減少炎症、防止腎臟纖維化等,有效改善心腎結局。以司美格魯肽為例,相關研究發現,這種藥物可以顯著降低心血管不良事件的發生風險,降低心腦血管代謝危險因素,並在腎臟保護方面也具有積極作用。
從高質量的醫學證據看,《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》和2023年美國糖尿病協會的相關標準都推薦GLP-1RA作為2型糖尿病患者的一線降糖藥物。無論是否達到HbA1c目標,對於合併心血管疾病、腎臟疾病或心力衰竭的患者,GLP-1RA都被推薦用於全面降糖和降低心血管風險。
在高血糖引發的代謝記憶效應中,GLP-1RA作為一種強效降糖藥物,不僅透過降低血糖減輕糖尿病及相關併發症對患者健康的危害,而且透過多種機制減少心血管疾病和腎臟併發症的發生風險。及早使用GLP-1RA治療可能為T2DM患者帶來更多的福音。
以上內容僅供醫療衛生專業人士參考,希望可以為您帶來更多關於GLP-1RA的瞭解。