寶寶突發“犬吠樣”咳嗽,竟由急性喉炎引起的危機!
深夜時分,一個3歲的小男孩亮亮(化名)突發奇怪的咳嗽,他的媽媽給他做了霧化處理,但症狀並未緩解,反而變得更嚴重,並伴隨著呼吸困難。急匆匆之間,媽媽帶著亮亮來到了郴州市第一人民醫院北院急診科,經過專業醫生的診斷,確認亮亮患有急性喉炎伴Ⅱ°喉梗阻。媽媽心急如焚地說:“崽崽這兩天有點感冒,因為已經有過一次急性喉炎病史,發現他出現犬吠樣咳嗽後,我立刻在家做了霧化處理,沒想到這次會如此嚴重。”那麼,究竟什麼是急性喉炎?急性喉炎為何具有如此危險性?家長們,請繼續往下閱讀。
急性喉炎的定義與危險之處
急性感染性喉炎是指喉部黏膜急性瀰漫性炎症,其典型表現為犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難。該病多發生在6個月至3歲的兒童群體中,高發期集中在每年的10月至次年3月間。
早期辨別急性喉炎的症狀
寶寶患有急性喉炎時,其症狀與感冒等疾病有相似之處,但也有其特殊的臨床表現,家長們可透過以下症狀早期判斷孩子是否患有急性喉炎:
- 犬吠樣咳嗽:急性喉炎引起的咳嗽聲音和一般感冒引起的咳嗽聲音不同,呈現空空般的犬吠樣,且夜間加劇。
- 聲音嘶啞:病情進展較快,炎症蔓延至聲帶處時,寶寶會迅速出現顯著的聲音嘶啞,甚至無法說話。
- 吸氣性喉鳴:吸氣時出現喉鳴聲,呼氣時則不明顯,這被稱為“吸氣性喉鳴”,因喉炎導致咽喉部水腫引起氣道阻塞所致。
- 吸氣性三凹徵:病情嚴重時,可能表現為明顯的“三凹徵”。若不及時治療,患兒面色蒼白、出現紫紺、神志不清,最終因呼吸迴圈衰竭而危及生命。
- 呼吸困難:當急性喉炎惡化時,孩子可能出現面色或口唇發紫、喘息不止、煩躁不安、鼻翼扇動、躺下不適、全身出冷汗、心跳加快、突然驚醒等症狀。
如何配合治療孩子患急性喉炎?
急性喉炎的治療關鍵在於減輕喉部水腫炎症,保持嬰兒氣道通暢。在治療過程中,家長需提供以下幫助:
- 避免寶寶劇烈哭鬧,過度使用聲帶會加重病情。隨時觀察孩子的病情變化,儘量讓孩子保持安靜。因哭鬧會加劇呼吸困難和氣道阻塞,所以需密切關注病情變化,尤其在夜間。若症狀加重,應儘快就醫,並在必要時使用鎮靜劑。
- 進行霧化吸入治療:霧化治療有助於減輕喉部水腫。治療期間,需留意孩子的精神狀態、口唇顏色、呼吸和脈搏,一旦出現異常,應立即停止霧化並採取相應措施。
- 適時應用腎上腺糖皮質激素:激素治療在控制喉炎中至關重要。對症較輕者可口服強的松,待呼吸困難緩解後可停藥。對於伴有Ⅱ度喉梗阻的患者,醫生可能會選擇霧化激素。而對於患有顯著喉梗阻或氣道分泌物過多者,通常會靜脈輸入激素。短期內適量使用激素有助於迅速控制病情,且不會對孩子造成不良影響。
- 控制感染:常用抗生素如青黴素和頭孢菌素,對於出現急性氣急或呼吸困難的患兒,可同時進行霧化治療並及時靜脈輸入足量廣譜抗生素。
急性喉炎病情發作迅猛,進展快速,當出現症狀時,應及時就醫接受標準治療與護理。該病通常在夜間發作,一旦發現孩子產生犬吠樣咳嗽,乃至呼吸困難,應立即就醫。對有霧化裝置的家庭來說,在送院途中可先行霧化治療,以舒緩支氣管平滑肌、避免窒息情況發生。特別值得注意的是,嬰幼兒年齡小,喉部狹窄,喉黏膜鬆弛,水腫時易導致聲門堵塞,嬰幼兒的咳嗽反射較差,氣道分泌物排出不暢,易誘發嚴重喉梗阻,應予以高度關注。