促進健康中國 建設高質量胸痛中心
中心建設的核心,不僅在於數量的增加,更在於建設的品質。由北京大學第一醫院心內科首席專家、中國胸痛中心認證工作委員會主任委員霍勇教授所提出的《持續推動全國胸痛中心建設,助力健康中國》的提案,在今年全國兩會期間引起了廣泛關注。
自2013年啟動中國胸痛中心認證工作以來,全國已有近6000家單位參與胸痛中心建設,其中透過驗收的數量達到2660家。胸痛中心建設前,中國患者的平均死亡率超過10%,而到2023年,急性心肌梗死患者在胸痛中心單位的院內死亡率降至3.4%。然而,儘管取得顯著成就,胸痛中心覆蓋率仍存在不足。
胸痛中心的現狀
截至2023年12月31日,全國共有14123家二級及以上醫院,但僅有5725家醫院註冊為胸痛中心,覆蓋率僅為41%。質控標準的差異、各級醫院協同救治難度等問題持續存在,擺在面前的難題亟待解決。
醫學界與霍勇對話
在接受“醫學界”採訪時,霍勇指出,胸痛中心建設的要點不僅在於擴大數量,更應關注建設質量。中心需要承擔起協調各級醫療機構的責任,最佳化救治流程,提升救治效率和成功率。
胸痛中心覆蓋率提升
根據2017年國家衛計委的指導原則,所有二級及以上醫院都應設立胸痛中心。儘管國內有逾1.4萬家醫院,但僅有約5000家參與建設胸痛中心,認證數量更是僅有2600多家,僅佔總數的25%。因此,提升胸痛中心覆蓋率、最佳化救治流程至關重要。
質控標準統一化挑戰
雖然胸痛中心建設注重標準化,釋出多個版本的建設標準,但各地實施程度仍不一。推動質控常態化、衛生部門制定基本指導原則是解決差異的關鍵。專家、醫療機構的積極參與也至關重要。
持續提高醫療質量
質控常態化是激勵醫院在獲得認證後持續提升醫療質量的關鍵。定期再認證、持續監測、不斷完善是關鍵措施。建議地方自主完成再認證工作,高效推動再認證過程。
建設協同救治網路
建設胸痛中心是建立協同救治網路的基礎。規劃胸痛中心位置,拓展覆蓋範圍,加強院前急救培訓,並利用資訊化技術,將有助於提高分級診療效率。
胸痛中心的多重作用
除救治心梗外,胸痛中心還可對主動脈夾層、肺栓塞、心衰、房顫、高血壓等多種疾病進行救治。標準化建設模式可借鑑於其他疾病診療中心,提升整體醫療質量。
來源:醫學界,責編:田棟樑,編輯:趙 靜