最佳化的健康救治網路構建方案
根據全國政協委員、北京大學第一醫院心內科主任醫師霍勇的觀點,當前階段需要進一步擴大全國急性救治網路的覆蓋範圍。他強調,透過橫向建設胸痛中心,實現多學科聯合診療,可以為急性胸痛患者提供快速而準確的診斷和治療,從而提高患者的救治效率,並改善預後。
根據國家衛健委醫管中心和中華醫學會病學分會指導成立的資料顯示,截至2023年12月31日,全國共有14123家二級及以上醫院,其中5725家註冊為胸痛中心,覆蓋率達到41%。然而,全國政協委員、北京大學第一醫院心內科主任醫師霍勇指出,患者在急需救治時,應第一時間送往具備救治能力的胸痛中心。
在日常診療中,全國人大代表、陝西省人民醫院心血管內科主任醫師壽錫凌也曾目睹因患者就醫不及時而導致死亡的悲劇。她認為,一些基層醫療機構未能縮短院前至院中的急救轉運時間,也未能構建起區域性的協同救治體系。這種情況導致了急性心肌梗死的成功率無法進一步提高,而這是導致心血管疾病死亡率上升的主要原因之一。
根據最新資料,全國胸痛中心註冊醫院總數達到5768家,啟動建設量為5438家,透過認證的有2660家,示範基地共57家。其中,標準版透過認證的有1273家,基層版透過認證的有1387家。在各省透過認證數量排名前五位的是河南、廣東、山東、河北和雲南。
提升心腦血管疾病防治的有效途徑
全國人大代表、陝西省人民醫院心血管內科主任醫師壽錫凌強調,打通胸痛救治的“第一公里”至關重要。她建議,當救治單元及救治網點距離上級胸痛中心較遠時,當地應按規定配置急救車輛,以確保心梗患者能夠快速轉運。
此外,應當設立專項資金,為基層醫療機構提供“床旁肌鈣蛋白檢測”、“心電圖機”或“遠端心電可穿戴裝置”,並將其整合到上級胸痛中心的“心電一張網”平臺,從而實現心電圖的遠端傳輸。同時,建議建立急性胸痛的優先就診機制,確保需要緊急救治的患者能夠獲得及時救治。
對於推動全國急性胸痛救治網路建設,全國政協委員霍勇提出了具體建議。他強調,應持續支援符合條件的二級以上醫療機構開展胸痛中心建設,並推動一級醫療機構開展胸痛救治單元的建設。他還建議依託省級胸痛中心聯盟,建立省級胸痛中心質控專家團隊,透過統一標準、平臺和協調機制,確保胸痛中心的建設具有同質化和高質量。另外,加強胸痛疾病知識的普及工作,提高大眾對胸痛中心的認識也是非常重要的。