醫生建議:詳解45歲女性如何應對子宮肌瘤、宮頸病變及HPV感染
近日,一位45歲女性患者向醫生諮詢,她患有10cm的子宮肌瘤,且月經量較多導致貧血,同時在兩年前發現感染HPV病毒,經過CIN2級的宮頸錐切手術,但檢測結果仍為陽性。醫生給出建議是切除子宮,同時治療子宮肌瘤和宮頸病變,但患者不願接受切除手術,希望瞭解其他治療方法。
患者:患者症狀及困擾
在電話諮詢中,患者表示月經初期出血較多,導致貧血症狀,她的超聲檢查顯示子宮肌瘤已達10cm左右,對宮腔有一定壓迫。對於子宮肌瘤的治療,醫生介紹了切除子宮、切除瘤塊或消融肌瘤等幾種方式。
醫生解答:治療方案與宮頸病變
針對患者的HPV感染和CIN2級的宮頸病變,醫生解釋了這些病變的嚴重性,同時提到了在處理HPV感染時的困難之處。醫生建議定期隨訪,監測病毒情況,以便及早發現癌前病變。對於治療方案,醫生表示鐳射或再次LEEP手術都是可考慮的選擇,同時也尊重患者的選擇,不強求切除子宮。
患者擔憂:HPV感染難以清除
患者對HPV感染持續兩年未變陰感到擔憂,但醫生解釋了治療上的困難,強調了基因差異和免疫力對感染的影響。醫生還強調了定期隨訪的重要性,以及早發現病變。
結論:綜合治療方案
針對子宮肌瘤、宮頸病變和HPV感染的綜合情況,醫生提出了腹腔鏡剔除肌瘤或消融肌瘤結合LEEP治療的建議,避免切除子宮的選擇,同時確保有效治療和持續隨訪。